安心保安点検のお申込み

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◎安心保険点検お申込みにあたってのご注意事項

・希望日時はお申込み日から【3日目以降】でお申込みください。

・3日以内での点検をご希望の際は、お手数ですが直接下記へお電話いただくようお願いいたします。

【点検員専用携帯番号】(当組合からお客様へのご連絡も以下の番号からとなります)

  1. ☎ 080-8254-2213 (月曜・火曜日担当:小林・大浦)
  2. ☎ 080-8254-2214 (土曜・日曜日担当:筒井・筒井)
  3. ☎ 080-8254-2215 (土曜・日曜日担当:水野・落合)

・点検担当者より日程確定のため、入力いただいたご連絡先に、お電話、メール、もしくはショートメッセージにて一両日中にご連絡させていただきます。その際にお申し込み完了となります。

・返信時間帯のご希望がございましたら「備考」欄にご記入ください。

・メールアドレスにご記入がない場合、お申込み内容の確認のため、入力いただいた電話番号に返信させていただく場合がございます。

    返信方法のご希望*(必須)(複数選択可)

    ㈱アブカン石頼商店㈱石泰商会稲垣商事犬塚燃料店大浜燃料㈱ 西尾充填所㈲キムラプラス榊原薪炭商店沢戸燃料店中根燃料店サーラE&L名古屋㈱西尾営業所(自社点検社)東邦液化ガス㈱ 西尾営業所油国商店光南工業㈱明石吉田屋産業㈱西三河支店三河ガス㈱㈲市川ガス住宅設備一星商店(資)下幾商店髙松燃料㈱元久商店西尾ガス協同組合その他

    ※Gmail等のフリーメールを入力いただくと自動返信メールが届かないことがございますので、「キャリアメール」のご利用を推奨しています。

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    それ以降の住所*(必須)
    ※住所は最後までご記入ください(例:~〇〇番地、~〇〇マンション△△号室、など)

    ご希望の日時(お申込み日から3日目以降でお申込みください)*(必須)第1~3希望

    第1希望:分~
    第2希望:分~
    第3希望:分~